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JIM Volume 16, Issue 10 （October 2006）

JIM 16巻10号（2006年10月発行）

特集臨床検査の達人になる！

臨床検査の読み方・すすめ方

③電解質の読み方　Na，Cl，K，Ca，P 佐々木環 ¹ , 十倉健彦 ¹ , 堀家英之 ¹ ¹川崎医科大学腎臓内科キーワード：クロール：ナトリウム比 , 血漿浸透圧 , アニオンギャップ , TTKG , 補正カルシウム濃度 Keyword: クロール：ナトリウム比 , 血漿浸透圧 , アニオンギャップ , TTKG , 補正カルシウム濃度 pp.800-805

発行日 2006年10月1日 Published Date 2006/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414100428

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Case

急速進行性腎炎症候群にニューモシスチス肺炎を併発した1例

患者：68歳，男性.

家族歴：特記事項なし．

現病歴：MPO-ANCA関連腎炎による急速進行性腎炎症候群にて当科に入院後，外来で副腎皮質ホルモン薬と免疫抑制薬であるシクロホスファミドの内服維持療法を受けていた．経過中にニューモシスチス肺炎を併発し再入院となり，ST（sufamethoxazole/trimethoprim）合剤が開始された．入院直後よりKの上昇が持続し，MPO-ANCA関連腎炎による腎機能障害のためと研修医は判断した．尿中K排泄量とTTKGを求め，集合管でのK排泄が低下していることが判明し，ST合剤のトリメトプリムの副作用であることが確認された．