プライマリ・ケアにおける精神疾患

Question ＆ Answer

Q：プライマリ・ケアにおける精神疾患の頻度はどのくらいでしょうか？

A：わが国の一般診療科の外来患者のうち，少なくとも5％程度はうつ病を罹患していると思われる．不安障害の頻度も同程度である可能性がある．

　以前から，さまざまな精神疾患を持つ患者が一般診療科（精神科以外）を受診することが知られていた．最近の患者調査によれば，1999年から2001年の間に患者数（通院間隔を考慮した推定総患者数）は182万人から228万人へと大幅に増加した（表1）．とくに増加の大部分は外来のうつ病などの気分障害の患者である．こうしたうつ病の増加を背景として，プライマリ・ケアにおける精神疾患の診断・治療はますます重要になりつつある．

　ここでは，精神疾患，とくに患者数が増加しているうつ病に注目しながら，プライマリ・ケアを受診する精神疾患を持つ患者の実態について述べる．