超高齢者の生理学的特徴―診断と治療上の留意点

超高齢者の医療

サインの変化に留意する

　診察を希望してきた患者に対しては，症状とその経過，今までの病歴，所見といった情報を得，それをもとに検査などを組み合わせて診断を行う．超高齢者であっても基本事項は変わらないが，全体の流れに少し工夫が必要となる〔症状→病歴→徴候（サイン）と所見→症状〕．

　臨床医学では自覚的症状と徴候，他覚的所見とをあわせて症候と呼ぶことが多いが，高齢者，とくに超高齢者では，自覚的な訴え・症状と他覚的な所見・徴候とを区別し，当初の症状が徴候を考慮に入れても同じ病態に関連するか，そう判断してよいかどうか検討することが役に立つ．硬い言葉でいえば「徴候を念頭において症状を再定義するプロセスが有用である」ということになろう．