尿路ストーマにおけるドレッシング

Dressing in urinary stoma

　尿管皮膚瘻，回腸導管などの尿路ストーマにおいて，ストーマ周囲皮膚炎は頻度の高い合併症である。その原因としては，ストーマの陥没や位置不良による尿と皮膚の接触機会の増加，そしてアルカリ尿であることが多い。そのためストーマ周囲皮膚炎の予防と治療には，適切な皮膚保護剤を用いたドレッシングによる管理とともに，皮膚表面は弱酸性であるため，尿を酸性に維持することが大切になる。カテーテル留置例などで，頑固な尿路感染によるアルカリ尿には，抗生剤による治療が必要となり，またクランベリージュースの摂取は尿の酸性化，尿路感染の予防において有益である。尿路ストーマの管理は，尿を酸性に維持し，尿と皮膚との接触をできるだけ避けるドレッシンクが必要である。