腹腔鏡下前立腺全摘除術—Montsouris法とわれわれの工夫点

Laparoscopic radical prostatectomy:The Montsouris technique and our improvement points

　本邦における限局性前立腺癌に対する腹腔鏡下前立腺全摘除術は，1999年12月から開始された。我々の施設でも2000年4月から本法を開始し，現在までの間に37名の患者に行っている。手術法は後腹膜到達法で行った1例以外Montsouris法に準じ，2本の10mmと3本の5mmの計5本のトロカーを用いて経腹腔的に手術を行った。全例において開腹手術への移行はなかったが，1例のみ術後2か月目に絞扼性イレウスのため再手術を行った。術後の回復や術後排尿状態は満足できる状態であった。本稿では現在われわれが行っている手術手技といくつかの重要な工夫点を述べる。