移植腎を長期生着させるためには何が必要か

Prognosis of Transplanted Kidney

　免疫抑制療法の進歩によって，腎移植後早期の急性拒絶反応はほぼコントロール可能になった。その結果，移植後3年目までの生着率は向上した。しかし，長期の生着率は向上していない。どうすれば移植腎を長持ちさせることができるか，臨床・基礎の両面から解析した。その結果，臨床面では，HLA遺伝子タイピング，急性拒絶反応の早期診断，プロトコール生検による慢性拒絶反応・薬剤性腎毒性・原疾患の再発の早期診断，高血圧・高脂血症の治療，hyperfiltrationの予防・治療が重要であることが明らかになった。また基礎面では，hepatocyte growth factor（HGF）による慢性拒絶反応の予防が有効であることが示された。