骨盤部外傷に合併した勃起不全に対するクエン酸シルデナフィル有効例

A Caes of Erectile Dysfunction Associated with Pelvic Injury Successfully Treated by Sildenafil

　症例は23歳，男性。1999年6月6日，交通外傷で当院救急外来に搬送される。受傷時の診断は骨盤骨折，骨盤内出血に伴う出血性ショック，尿道損傷であった。同日，緊急処置として骨盤内出血に対して骨盤内動脈塞栓術を施行。また，同時に尿道損傷に対し経皮的膀胱瘻造設術を施行した。受傷後2か月目に内視鏡的尿道形成術を施行。受傷後3か月目には再狭窄に対し直視下内尿道切開術を施行した。Erectile Dysfunction（勃起不全，ED）については受傷後2か月目でInternational Index of Erectile Function5（国際勃起機能スコア，IIEF5）；1点，Nocturnal Penile Tumescence（夜間勃起現象，NPT）；Ocmであった。その後，受傷後5か月目にクエン酸シルデナフィル50mgから開始したところ，IIEF5；10点，NPT；3.5cmに上昇し，射精も可能となり7か月目の現在もクエン酸シルデナフィル50mgも使用しており良好な経過である。

A case of erectile dysfunction (ED) occurred by pelvicbone fracture (PBF) with posterior urethral rupture suc-cessfully treated by sildenafil was reported. The patientwas a 23-year-old man who had the car accident on June6, 1999 underwent trans-catheter arterial embolization(TAE) of bilateral pudendal artery and inferior glutealartery, and suprapubic cystostomy. Two months after theaccident, endoscopic urethroplasty was performed byurethral and suprapubic approaches. The urethral stricturedue to scarring appeared, he underwent the endoscopicurethrotomy one month after the urethroplasty.