膀胱全摘除術

Total Cystectomy

　膀胱全摘除術では合併症を極限まで減らすよう努力すべきである。このためには術前の準備，体位のとり方，手術方法などに様々な工夫が必要である。本稿では項目別に注意すべき点や考え方などを述べた。出血を来しやすいdorsal veincomplexの処理および，膀胱・前立腺・尿道を一塊として切除する方法についてはやや詳しく述べたが，自然排尿型の尿路変向を行うために尿道を残す場合や神経温存手術にも言及した。また，バイポーラ電気メスの活用法や電気メスによる合併症についても言及した。