膀胱全摘除術—男性患者の場合

Radical Cystectomy in the Male

　膀胱全摘除術は膀胱癌に対する根治的手術を目的としているため，膀胱，前立腺と精嚢を一塊として摘除し，両側の骨盤腔リンパ節郭清を行う。骨盤腔リンパ節郭清は腹膜を切開する前に実施し，引き続き両側尿管の露出ならびに切離を行っている。骨盤腔内での手術操作は視野が狭く，また豊富な静脈叢から出血しやすいため技術を要する。したがって，狭い骨盤内で出血のコントロールができれば，本術式を習得したといえる。出血のコントロール，すなわち止血操作を中心に概説する。