膀胱全摘除術

Total Cystectomy

　膀胱全摘除術と，それとともに行う骨盤リンパ節郭清術は，浸潤性膀胱癌の重要な治療法である。したがって，この手術を安全にかつ確実に行うことは泌尿器科医にとって習得すべき必須の事項である。その主なポイントは，骨盤の豊富な静脈叢からの出血のコントロール．膀胱前立腺後面と直腸間の剥離にあり，さらに最近は勃起神経温存，新膀胱形成のために神経血管束，尿道を損傷なく剥離することも要求されている。本稿では，筆者が行っている術式，工夫点，注意点について述べる。