尿閉を契機に発見された成人T細胞白血病ウイルス関連ミエロパチー

A Case Report of Human T-Lymphotropic Virus Type I Associated Myelopathy Revealed by Urinary Retention

　患者は51歳，男性。数年前より排尿困難を自覚していたが，尿閉となり受診した。直腸診，前立腺超音波検査，逆行性尿道膀胱造影では，下部尿路閉塞は認めなかった。神経学的にはバビンスキー反射は陽性で，血清，髄液中に抗HTLV-I抗体を認め，成人T細胞白血病ウイルス関連ミエロパチー（human T-lymphotropic virus type I associated　myelopathy：HAM）と診断された。尿閉，尿意切迫に対して自己間欠導尿と抗コリン剤で管理している。

The patient was a 51-year-old male with urinary retention. Digital rectal examination, prostatic ultrasonography and retrograde cystourethrography did not reveal obstruction of lower urinary tract. The examination showed Babinski reflex and anti-HTLV I antibody in his cerebrospinal fluid and blood. He was diagnosed as human T-lymphotropic virus type I associated myelopathy (HAM). The symptom of urinary retention and urgency was managed by clean intermittent catheterization and anticholinergic medicine.