尿閉

Acute urinary retention

要旨　尿閉とは膀胱内に貯留した尿の自排が困難な状態であり，尿閉に対する処置は，膀胱内の尿を体外へ排出させる操作（導尿，膀胱瘻造設など）を行うことである。1,000ml以上の導尿を行う際には，導尿に伴う血圧低下に対し，血圧・脈拍のモニタリングおよび血管ルートの確保を行い，導尿後は輸液による適切な体液量と電解質バランスの管理を行う。基本的に，尿閉に対しては原因検索よりも尿流出路の確保が優先されるため，尿道からのカテーテル挿入が困難な場合には，無理な操作は行わずに膀胱瘻を造設し，尿道の状態を正確に診断した後に治療法を考慮すべきである。尿閉に対する処置は，泌尿器科医が習得しておかなければならない基本的手技である。