S状結腸利用膀胱再建術

はじめに

　手術術式の選択に際してはその疾患の病態を十分に把握し，さらに術後の患者のQOLを考慮したうえで決定されなければならない。

　近年，膀胱摘出術後の尿路変向術においては，Brickerの報告した回腸導管に比べ，より術後のQOLが優れているKock pouch, Mainz pouch, Indian pouchに代表される自己導尿による非失禁型尿路変向術が登場してきた。さらに，自然排尿型尿路変向術がGoldwasserら^1），Skinnerら^2），Hautmann^3）らにより紹介され，手術適応には制限があるものの，より生理的に近い術式として，本邦においても山中ら^4）によりその有用性が実証されている。