はじめてのS状結腸切除術／「S状結腸切除術」に対するコメント

　1．術者は左に立ち、臍上5cmから恥骨上部に至る腹部正中切開を加える．上方は切り上げすぎると小腸が脱出して操作のじゃまになり，臍までだと下腸間膜動脈根部の処理がやりにくいので，根部レベルまでの切開がよい．下方は腹膜切開時に膀胱を損傷しないように気をつける．ただし，病巣部位や郭清に応じて切開を縮小してもよい．

　2．腹腔内を精査したのち開創器をかける．恥骨上まで切開した場合は、創下部で腹膜と皮膚とを2か所マットレス縫合で固定する．正中寄りに糸をかけないと効果がない．