腹圧性尿失禁の行動療法

Behavioral therapy for stress urinary incontinence

要旨　腹圧性尿失禁の治療においては，理学療法を含む行動療法が非常に重要な部分を占める。「骨盤底筋訓練」がその代表的な方法であるが，これが確実に実施されるためには骨盤底筋群の運動能力について指導者と患者が同時に的確な評価を行う必要がある。骨盤底筋訓練以外の行動療法としては，（1）デバイスの使用，（2）生活介入（lifestyle intervention）が挙げられ，患者のニーズに応じたきめ細かい適用が望まれる。腹圧性尿失禁に対する行動療法はそのほとんどが本邦において健康保険により補完されず，医師もコ・ワーカーも臨床現場で継続することが困難で，レベルの高い質を保つことが困難である。この点のシステムの改善が今後の大きな課題である。