経腹的腎摘出術

　経腹的腎摘出術は，主に腎の悪性腫瘍が対象となる。後腹膜にある腎臓を"わざわざ"経腹膜的に操作して摘除することに，何らかの抵抗を感じる泌尿器科医も少なくないと思われる。ここでは，腎に到達する単なるアプローチの一つということにとどまらず，腫瘍を含む臓器をその被覆する膜構造とともに，「風呂敷に包んだごとき状態に^1）」摘出するという腫瘍外科の基本原則から，この術式を考えたい。経腹的腎摘出術の局所解剖からみたポイントとして，筋膜と剥離層，腎静脈について整理してみよう。