腎癌に対する経腹膜的腎摘出術

Transperitoneal Nephrectomy for Renal Cell Carcinoma

　腎への到達法はいくつかあるが，腎癌に対する腎摘出術の場合は腎臓を剥離する前に腎茎部にて腎動静脈を結紮切断することが原則である。したがって経腹膜的到達法が基本となる。ここに，千葉県がんセンターにおいて実施している典型的な左右の経腹的腎摘出術について述べる。筆者らの実施している腎摘出術の特徴は，腎茎部の処置に示指を用いることであろう。今回は，周囲臓器の摘出を必要とするような進行腎癌や下大静脈腫瘍塞栓の存在する腎癌に対する腎摘出術には言及しない。