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Rinsho Hinyokika Volume 51, Issue 4 （April 1997）

臨床泌尿器科 51巻4号（1997年4月発行）

Japanese English

症例

巨大肝腫瘤を伴った腎盂扁平上皮癌 A CASE OF SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF THE RENAL PELVIS ASSOCIATED WITH LARGE LIVER MASS 川崎隆 ¹ , 川上芳明 ¹ , 大沢哲雄 ¹ , 斎藤英樹 ² , 畑耕治郎 ³ , 北村康男 ⁴ Takashi Kawasaki ¹ , Yoshiaki Kawakami ¹ , Tetsuo Osawa ¹ , Hideki Saito ² , Kojiro Hata ³ , Yasuo Kitamura ⁴ ¹新潟市民病院泌尿器科 ²新潟市民病院外科 ³新潟市民病院消化器内科 ⁴新潟県立がんセンター新潟病院泌尿器科キーワード：腎盂腫瘍 , 転移性肝腫瘍 , 腎盂扁平上皮癌 Keyword: 腎盂腫瘍 , 転移性肝腫瘍 , 腎盂扁平上皮癌 pp.295-298

発行日 1997年4月20日 Published Date 1997/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413902009

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Abstract 文献概要
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　39歳，女性。主訴は発熱，右側腹部痛。34歳で右腎結石に対して経皮的腎砕石術の既往あり。当科初診の5か月前に他病院にて右腎腫瘤を指摘されるが放置。入院時の腹部CTで肝，腎膿瘍を疑ったが，超音波検査では肝，腎腫瘍も疑われた。パニペネム／ベタミプロンを投与し解熱したこと，および，経皮的肝および腎生検では乾酪様のものを吸引したことから腎膿瘍の肝への波及の可能性が高いとして抗生剤にてしばらく様子を見た。しかし，疼痛の増強と再び高熱もみられるようになり開腹的排膿を試みた。開腹所見は肝膿瘍と言うよりも，明らかな多発性腫瘤を認め，迅速生検では扁平上皮癌の病理診断であった。結果的には腎盂扁平上皮癌が肝へ直接浸潤あるいは転移したものと考えられ，手術的摘出は不可能であった。手術後は肝腎機能障害，高カルシウム血症を呈し術後約1か月で死亡した。

A 39-year-old woman was admitted with complaints of right flank pain and high fever. The patient had a history of right renal stone which was treated by PNL 5 years ago. Abdominal CT scan revealed a large mass in right kidney and liver. Abdominal ultrasonography showed multiple hyperechoic lesion in the liver. It was difficult to determine whether the lesions in the kidney and liver were abscess or neoplastic tumors.