膀胱頸部閉塞症の鑑別

概念

　膀胱頸部閉塞症（Bladder neck obstruction；BNO）については，古くから論じられているが原因は多彩である。ここでは，土屋の分類^1）をあげておくので参照されたい（表1）。さて，本症は，前立腺の肥大を伴わない，膀胱頸部における閉塞性疾患を総称して呼ぶが，器質的疾患と機能的疾患に分けたほうがよいと考えている。器質的疾患の代表が，いわゆる膀胱頸部硬化症（Bladder neck contracture：BNC）である。また，昨今の尿水力学的検査の進歩が機能的膀胱頸部閉塞症を見出しており，膀胱頸部硬化症からは除外して考えるべきであろう。さらに，本症による頻尿症状について，排尿筋過反射（不安定膀胱）の存在も考えられるところから，その発症メカニズムについても言及しておきたい。