腎瘻造設術

Percutaneous Nephrostomy

　日帰り手術としての腎瘻造設術は，行われることはまれで，適応は末期癌で在宅医療を行っている患者の尿量が減少し，エコーで水腎症が確認された場合，もしくは尿管皮膚瘻における尿管狭窄が著しくやむをえず腎瘻を置く場合くらいであろう。ここでは筆者が現在最も良い方法と考えている8.3Frのピッグテイル　ネフロストミーセットを用いた日帰り手術としての経皮的腎瘻術を紹介し，あわせてエコー下であれば側臥位でも可能であること，術後のケア，患者への注意事項，および腎瘻カテーテル自然抜去時の対処法についても言及した。