前立腺肥大症，膀胱腫瘍に合併したジャックストーン結石

　患者　75歳男性。

　主訴　肉眼的血尿。

　既往歴　虫垂切除右鼠径ヘルニア根治術。

　家族歴　特記すべきことなし。

　現病歴　1991年6月初旬，肉眼的血尿が出現し，同8月当科外来を受診した。内視鏡にて膀胱腫瘍，膀胱結石，前立腺肥大症の診断を受け，入院となった。

　当院初診時現症　右下腹部に2本の手術痕を認めた。両側精巣は萎縮している。前立腺は超クルミ大，表面整，弾性硬。

　検査所見　検尿にて顕微鏡的血尿を認めた。血液一般，血液生化学は正常。前立腺腫瘍マーカーは正常。尿細胞診classⅤ。

　臨床経過　排尿障害は認めたが，患者の希望で膀胱腫瘍の治療を最優先に行い，経尿道的膀胱腫瘍切除術と膀胱結石のレーザー砕石術を行った。膀胱腫瘍は移行上皮癌G2, pTlbと診断され，結石分析はシュウ酸カルシウム96％，リン酸カルシウム4％であった。