尿管自然破裂をきたした交叉性融合腎

　患者　55歳男性。

　主訴　下腹部痛。

　既往歴・家族歴　特記すべきことなし。

　現病歴　1992年1月18日朝突然，下腹部痛・嘔気・嘔吐出現したため近医を受診し，治療を受けたが症状軽減せず，同日当院内科を受診し入院となった。尿検査にて顕微鏡的血尿を認め，当科紹介受診。左下腹部の圧痛著明であり，腹部エコー・静脈性尿路造影・CT等にて腎奇形および造影剤の腎盂・尿管外への溢流を認めたため，1月19日精査・加療のため当科転科となった。

　検査所見　体温37.4度，血圧130／70mmHg，脈拍70／分，貧血・黄疸なし。血液所見：白血球14.900／mm3と高値を示した。血液生化学：血沈（1時間）62mmと亢進，クレアチニン1.3mg／dlと軽度上昇し，LDH436wuと高値を示した。尿所見：尿沈渣赤血球10〜15／視野・白血球3〜4／視野。

　臨床経過　以上の検査より尿管の自然破裂をきたした交叉性融合腎と診断し，バルーン・カテーテルを留置し，抗生物質および輸液を施行したが7日後に疹痛の消失・全身状態の改善を認めた。血液・尿所見においても炎症所見は認めず正常となった。その後．保存的治療を継続したが経過は良好で，2月2日退院となった。