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尿路結石症にたいしてパルス波色素レーザー砕石装置による経尿道的尿管結石破砕術を行い,その臨床的検討を行った。対象は45例で,上部尿管結石8例,中部尿管結石13例,下部尿管結石24例であり,全例硬膜外麻酔下に7.2Fr半硬性尿管鏡を用いて結石破砕を行った。治療により完全に排石した症例の割合は上部尿管結石症例50.0%,中部尿管結石症例76.9%,下部尿管結石症例79.1%であった。発熱が8例,尿管穿孔が2例に認められたがいずれも保存的に軽快した。この術式はESWLで破砕困難な中部および下部尿管結石に対して特に有用であり,安全性の高いものであると考えられる。
We treated 45 patients with ureteral calculi via the pulsed dye laser (Candela MDL-2000) using a 7.2 Fr. semirigid ureteroscope under epidural anesthesia. Complete removal of stones could be accomplished in 4 out of 8 (50.0%) patients with upper ureteral calculi, 10 out of 13 (76.9%) patients with middle ureteral calculi. and 19 out of 24 (79.1%) patients with lower ureteral calculi. Fever and ureteral injury developed in 8 and 2 patients respectively, which were managed conservatively.
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