会陰式到達法による前立腺手術

Perineal Prostatectomy

　前立腺の会陰部からの手術は前立腺肥大症に対する摘除術，前立腺腫瘍に対する全摘除術も，共に古くから行われていた方法である．しかし肥大症に対する手術はTUR-Pが主流となり，腫瘍に対してもnerve sparingが問題にされると会陰式の経路がとられる機会が少なくなり，そのため不慣れも手伝ってますます会陰式は敬遠される傾向にある．しかしこの経路を知っておくことは，肥大症に対する摘除術，腫瘍に対する全摘除術のみではなく，前立腺腫瘍に対して恥骨後式と合併した手技^1）や，膀胱全摘除術を行う際にも応用できる^2）と思われるので，以下われわれの行っている手技について述べ参考に供したい．