経会陰的到達法・仙骨麻酔

Transperitoneal biopsy under caudal anesthesia

要旨

　前立腺生検における前立腺への到達法には，1）経会陰的と2）経直腸的の2つがある。いずれも経直腸超音波プローブを用いて前立腺の解剖とエコー強度を観察することにより，系統的に生検を行うべきである。到達法としていずれかを選択するかは，それぞれのメリット，デメリットを考慮する必要がある。経直腸的のメリットは簡便さであり，デメリットは感染と出血である。経会陰的のメリットは経直腸的より感染が少ないこと，デメリットは仙骨麻酔が必要で簡便ではないことである。いずれの方法が適当であるか検討した報告はないが，前立腺生検に関する論文の傾向から，前立腺生検における経会陰的到達法は主流ではないと思われる。