血尿診断における尿路上皮癌リスク分類の意義

▶ポイント

・顕微鏡的血尿を呈する者のうち，0.2〜5.2％に尿路悪性腫瘍が同定され，その多くは膀胱癌である．

・年齢，性別，喫煙歴，尿沈査中の赤血球数ないし肉眼的血尿の既往の有無が，尿路上皮癌の存在と関連する．

・今般改訂された『血尿診断ガイドライン2023』では，「尿路上皮癌リスクに基づく，顕微鏡的血尿患者の分類」が提示された．患者を低中高リスクに分類し，過剰検査を回避しつつ，尿路上皮癌を見逃さないようリスクに応じた適切な検査を行う．