膀胱癌：薬物治療

以前の常識

・筋層非浸潤性膀胱癌（NMIBC）に対する薬物治療選択は低リスク群，中リスク群，高リスク群の3つのリスク分類に基づいていた．

・進行性・転移性膀胱癌に対する薬物治療選択において，抗がん剤による化学療法（M-VAC療法またはGC療法）は一次治療しか標準治療の推奨がなかった．

現在の常識

・NMIBCに対する薬物治療選択はBCG unresponsiveの概念を取り入れ，高リスク群のなかにさらに超高リスク群のサブカテゴリーが追加されたリスク分類に基づく．

・進行性・転移性膀胱癌に対する薬物治療選択に，一次治療として腎機能障害に対する推奨，二次治療として免疫チェックポイント阻害薬が加わっている．