腎細胞癌：病理診断

以前の常識

・腎細胞癌の組織学的異型度はFuhrman分類に基づいて分類していた．

・低異型度の長径5mm以下の乳頭状〜管状構造を呈する腎腫瘍は乳頭腺腫，長径5mmを超える乳頭状〜管状構造を呈する腎腫瘍は乳頭状腎細胞癌と診断していた．

・囊胞性腎腫瘍では，多房囊胞性腎細胞癌，囊胞性腎腫，混合上皮間質性腫瘍（MEST）などの鑑別が必須であった．

現在の常識

・淡明細胞型腎細胞癌，乳頭状腎細胞癌の組織学的異型度はWHO/ISUP分類に基づいて分類する．

・低異型度の長径15mm以下の乳頭状〜管状構造を呈する腎腫瘍は乳頭状腺腫であり，長径15mmを超える乳頭状〜管状構造を呈する腎腫瘍では，乳頭状腎細胞癌，粘液管状紡錘細胞癌，MiTファミリー転座型腎細胞癌，hereditary leiomyomatosis renal cell carcinoma（HLRCC）随伴腎細胞癌，集合管癌などの鑑別が重要である．

・囊胞性腎腫瘍では，低悪性度多房囊胞性腎腫瘍，MESTファミリー（成人型囊胞性腎腫，MEST）などの鑑別が必須である．