ステロイド早期中止免疫抑制法

Early corticosteroid withdrawal protocol

要旨　副腎皮質ステロイド（CS）は古くから使用されてきた免疫抑制薬である。その強力な抗炎症作用，免作抑制作用はいまだに魅力であるが，多様な副作用を有し，特に腎移植後は耐糖能障害や脂質異常症，骨代謝への影響および動脈硬化促進作用があり，結果的に心血管系合併症の発生因子となり問題である。ほかに使用が可能な免疫抑制薬が複数ある現在では，必ずしもCSを持続的に使用せず早期に離脱する免疫抑制プロトコール，さらには非使用プロトコールも考慮されている。その成績は報告によりさまざまであるが，総じてCS持続使用例と比して遜色はないとされ，広く試みられてもよいプロトコールである。