膵臓移植の最近の動向

Current status of pancreas transplantation

要旨：膵臓移植は1967年に米国で臨床例が開始され，現在では23,000例以上が施行されている．わが国では臓器移植法の施行後，40例の脳死・心停止膵臓移植，12例の生体膵臓移植が施行されている．膵臓移植の成績は，最近は他の臓器移植と同等に良好である．わが国では膵臓移植を移植施設＋National Teamで行い，40例に死亡例はなく良好な成績を得ている．脳死ドナー不足を背景に，当院では生体膵腎同時移植（SPK）を7例に施行した．ドナーは合併症もなく退院し，レシピエントは全例インスリン離脱が可能であった．膵島移植は成績が向上し，わが国でも臨床で開始された．全例で低血糖発作の消失・減少，血糖の安定化が得られ膵島移植の有効性が臨床的に示されたが，長期成績の改善が必須である．