67．慢性腎不全（慢性腎臓病）—過去に蛋白尿を指摘されたことがあるという患者です。

Point

●慢性腎臓病は罹患率の高さから，腎臓内科専門医に限らず広く非専門医による早期発見・介入が最重要。

●蛋白尿指摘患者は体調を整えて再度蛋白尿をチェック。

●3か月以上にわたり2回以上，蛋白尿が1＋以上であれば慢性腎臓病と診断。

●上記の場合は，糸球体高血圧の解除を目的にレニン・アンギオテンシン阻害薬を中心とした十分な降圧が必須。