38．膀胱エンドメトリオーシス—月経周期に一致して血尿がみられると訴えている患者です。

Point

●膀胱エンドメトリオーシスの診断に関して，まずは詳細な問診を行い，その疑いがある場合には膀胱鏡を用いて病変の存在を明らかにする。治療は症状の程度にもよるが手術療法が中心となる。腹腔内の観察も兼ねて腹腔鏡による膀胱部分切除が推奨される。

●手術に先立ち，病巣の広がりを正確に確認すること，尿管との位置関係を把握することが重要である。そして手術において，病巣の適切な切除と確実な膀胱壁の縫合が不可欠である。