企画にあたって

　泌尿器科から出た女性泌尿器科と，産婦人科から出たウロギネコロジーが合流して，女性骨盤底医療というsubspecialtyが盛り上がっていることは側聞されているかもしれません。2006年に日本女性骨盤底医学会ができたときは，人に言うたび，「そんなオタクな会があるんですねえ」と感心されたものですが，泌尿器科，産婦人科が各々約350名，全体で700名を越える学会に成長しました。下部尿路症状（LUTS）は男性では前立腺，女性では骨盤底が重要なキーワードとなるように性差が大きく，2013年には日本排尿機能学会が『女性下部尿路症状診療ガイドライン』を上梓しています。本特集は，骨盤臓器脱に力点をおいて，女性LUTSの最近の話題をわかりやすく紹介します。

　女性患者は苦手だとか，癌が専門だとおっしゃる読者も多いと思います。でも女性LUTSは高齢社会で激増しており，米国女性だと生涯にその11％が尿失禁か骨盤臓器脱で手術を受けるといわれています。基本的な診かただけでも知っておくと，外来で悩みを聞くのが苦行でなくなるのではないでしょうか。その意味で，問診と内診の項は必読です。また，超音波検査やMRI検査，尿流動態検査が女性骨盤底の評価にどう用いられるか，男性の場合と引き比べて読むと興趣が増します。