摘出不能の上皮性膀胱癌に対するCISCA化学療法について

　Cisplatinが膀胱癌の化学療法剤として用いられて以来，高率に治癒率が向上ししばしば根治例が報告されるようになった。著者らは1977年以降，Cisplatin,Cyclophosphamide，Doxorubicinの三者併用による化学療法（CISCA法）を行って，有転移性の摘出不能の膀胱癌を治療しその結果を報告している。症例は1977年から1985年までに，97例の摘出不能の膀胱癌に対してCISCA法を行ったものである。薬剤の投与方法は，治療開始の第1日目に650mg／m²のCyclophosphamideを静注し，第2日目に50mg／m²のDoxorubi-cinを点滴にて投与する。第3日目にはCisplatin 100mg／m²を利尿剤のマニトールを加えて点滴注入する。この3剤投与を3〜4週の間隔にて継続する。Cisplatinは腎機能の低下がみられる時には70mg／m²に減量して与えた。

　97例の症例はCISCA治療以前に放射線照射治療をうけていた例は45例で，膀胱摘出術後例は29例，また膀胱の部分切除例は5例であり，いずれの症例も計測可能な転移巣を持っていた。転移巣については，膀胱近接組織と所属淋巴節転移の者は62例，遠隔転移の者は35例であった。症例の組織学的所見では，移行上皮癌74例，移行上皮癌との混合腫瘍20例，扁平上皮癌3例である。