経皮的腎尿管切石術後の尿路感染症

URINARY TRACT INFECTIONS IN THE CASES OF PERCUTANEOUS NEPHROURETHROLITHOTOMY

　経皮的腎尿管切石術を行つた46例の尿路感染症について検討した。全例に抗菌剤の予防投与を行つたが，術後尿路感染症はサンゴ状結石あるいは腎杯結石に高率に認め，手術回数と残石率に相関した。その起炎菌は腸内細菌群をはじめとするグラム陰性菌が多くを占め，術前に尿路感染症のある症例では全例にその存続あるいは菌交代を認めた。

　以上より経皮的腎尿管切石術後の尿路感染症予防対策としては少ない手術回数で結石を完全に摘出すること，また抗菌剤の予防投与はグラム陰性菌に照準を合わせて行い，尿路感染症出現時にはその起炎菌に抗菌力のある抗菌剤をその消失まで投与することが必要であると考えられた。

Forty-six patients with urinary tract infections who had undergone percutaneous nephroureterolitho-tomy were investigated. All of them had received prophylactic administration of antimicrobials. The incidence of postoperative urinary tract infections was higher in the patients with staghorn or calyceal stones and was related to the number of operations and the rate of residual stones. Most of these pathogens were Gram-negative bacteria including Enterobacteriaceae.