023 重複腎盂尿管

1　概念・病因

　腎盂が上下に分かれ，腎盂からそれぞれの尿管が走行するものを重複腎盂尿管と呼び，約125人に1人の割合で認められる。男女差や左右差はないとされている。膀胱への開口がそれぞれ別々であれば完全重複，2本の尿管が走行途中で1本になり膀胱開口が1か所であるときには不完全重複と呼ぶ。完全重複では上半腎の尿管は下半腎のそれよりも膀胱頸部近くに開口し（Weigert-Meyerの法則：図1参照），異所開口や尿管瘤を形成しやすい。一方で下半腎からの尿管は逆流を起こしやすいとされる^1）。また馬蹄腎の10％は重複腎盂尿管を認める。