腎結石手術におけるFibrin Coagulum法の評価—特に結石残存と再発についての検討

EVALUATION OF FIBRIN COAGULUM IN RENAL CALCULOUS SURGERY: A STUDY ON REMAINS AND RECURRENCE OF RENAL CALCULI

緒言

　腎結石手術におけるcoagulum法の利用は，わが国においては1960年野崎^1）が最初の報告を行い，その後1978年戒野ら^2）が自己血漿を用いて，その臨床例を報告して以来，coagulum作成および手術法に，それぞれの工夫を行つた多くの論文が報告されてきている^3〜6）。われわれも1976年以来ヒトフィブリノーゲンおよび新鮮血小板血漿と2％塩化カルシウムで溶解したトロンビンを用いたfibrin coagulum法を各種腎結石手術に応用し，その臨床例を報告している^7,8）。今回1976年9月より1981年8月までの5年間にわれわれの教室で施行したfibrin coagulum併用腎結石手術例をもとに，結石残存および再発に対する再評価を行つたので報告する。

Thirty-eight patients with renal calculi treated by conservative operations using fibrin coagulum at our clinic during last 5 years were studied. Thirty-two out of 38 patients operated were followed up over 6 months for the observation of recurrence of stone formation.

Following the situation of stones and excretory urograms the types of procedures were classified into five groups: pyelolithotomy (group Ⅰ), ureterolithotomy with ipsilateral pyelolithotomy (group Ⅱ), pyelo-nephrolithotomy (group Ⅲ), nephrolithotomy (group Ⅳ) and partial nephrectomy (group Ⅴ).