尿道カルンクルの切除術

Excision of Urethral Caruncle

　尿道カルンクルは日常の外来診療でしばしば遭遇する疾患である。外来女性患者にこの尿道カルンクルの占める割合は，百瀬^1）によると約3％，宮田^2）によると1.6％，斉藤^3）によると約3％，今村^4）によると2.9％，白井^5）によると0.8％と報告している。この尿道カルンクルに対する治療法は多岐にわたり，種々の治療法が行なわれているが，これをまとめてみると，保存療法，根治療法，保存療法と根治療法の併用の三つに大別される。保存療法としては，硝酸銀やフェノールといつた腐蝕剤，あるいは女性ホルモンの欠乏によるとの考えから女性ホルモン剤の内服や軟膏または坐薬，あるいはラジュームその他の放射線療法が報告されている。根治療法は電気凝固，電気切除，単純切除，広汎切除を行なつてUrethroplastyを行なうという方法がある。保存療法と根治療法の併用には，単純切除を行なつて放射線療法を併用する方法がある。さてこれらの治療法のうちどれを選ぶかは諸家によりいろいろである。Kickham^6）は保存療法での完全治癒はほとんど望みがないので，腫瘤のある尿道口に沿つて弧状の切開を加え幅広く腫瘤を切除して電気焼灼を行なつている。Walther^7）は自分で考案した尿道拡張器で十分尿道口を拡張して，ループ状電気メスにて腫瘤の切除を行なつている。