111 尿道カルンクル

1　概念・病因

　尿道カルンクルは女性の外尿道口部にみられる良性のポリープで，閉経期以降の女性に認められることが多い。自覚症状としては無症候性のことが多いが，排尿後ティッシュに血液が付着したり，下着に血液が付着しているのに気づくことが多い。また，しみるような疼痛や頻尿を伴うことがある。カルンクルが大きい場合は尿線の散乱を認めるが，排尿困難を呈することもある。

　肉眼的には有茎性および無茎性の形態をとり，好発部位は尿道後壁6時方向であるが，外尿道口部の尿道前壁や他の尿道内に認められることもある。大きさは数mm～2cm前後であり，肉眼的には鮮紅～暗赤色の，もろく軟らかい結節上ポリープの外観を呈することが多い。組織学的には多様な上皮下の急性および慢性炎症，浮腫，血管増生，線維化と上皮の過形成が認められる^1～4）。病理組織学的分類としては，①乳頭状型（papillomatous type），②血管腫型（angiomatous type），③肉芽腫型（granulomatous type）の3型が報告されている^5）が，広く用いられている分類はなく，治療法や予後に違いはみられない。