精索静脈瘤の根治手術

Varicocelectomy

　精系静脈瘤の病態を理解する上にも，手術にあたつても，解剖，特に睾丸，副睾丸の動脈および静脈系の解剖を理解することが大切で，まずこれについて触れたい。睾丸，副睾丸は第1図のごとく，次の3つの動脈系で栄養され，内鼠径輪の末梢で多数の吻合を営んでいる^1）。①内精動脈（腹部大動脈の分枝），②精管動脈（下膀胱動脈の分枝），③外精動脈（下腹壁動脈の分枝），ただし，外精動脈は男性の2／3にのみ存在すると言われている^2）。

　静脈系は，第2図のごとく2つのSystemに分れる。①Primary System　（内精静脈，精管静脈および外精静脈），②Secondary System　（浅および深下腹壁静脈，浅内回旋静脈，内および外陰部静脈）。