尿道狭窄治療の新術式—経尿道的面視下手術（拡張，切開，切除）の試み

AN EXPERIENCE ON A NEW OPERATIVE TREATMENT (TRANSURETHRAL DILATION, INCISION AND RESECTION) OF URETHRAL STRICTURE

緒言

　尿道狭窄の治療法ほど歴史的に古いものはなく，実際オーストラリア大陸原住民アボリネ族に伝わる尿道切開の風習などを考えた場合，医学史開始以前の石器時代にすでに尿道狭窄が問題であったことがうかがえる^1）。したがつて治療法の変遷も著しいのであるが，現在では一応closed me-thod　（非観血的治療）としての尿道ブジー，内尿道切開など，またopen method（観血的治療）としての尿道形成術などが各々適応に応じて行なわれており，各々について種々の変法と共にその結果についての報告も多数見られる。一方，泌尿器科的手術操作の最大の特徴ともいうべき内視鏡による尿道狭窄の治療法に関しては，困難な症例に対して糸状ブジーを内視鏡的に挿入する方法とか^2），時に狭窄に合併する尿道癌などの診断上の意義のみに限られている。経尿道的に狭窄部を直視下で切開する方法は従来から多くの人に試みられてきた方法かも知れないが，まとまつた報告は僅かにOrandi^3）のそれしか見られない。しかし，この方法では①糸状ブジーにてまず狭窄部を拡張する必要があること，②会陰部尿道切開にて術中灌流液の流出を促進しているなど必ずしも容易な方法とはいえない。4,5年前よりわれわれが行なつている経尿道的手術法はこれらの難点を除いた簡便な方法で患者への侵襲も僅かである。

Our experiences on the transurethral management of urethral strictures were presented. In short, the Storz's infant-size-urethroscope,-resectoscope and the adult-size-urethroscopes,-resectoscope were seri-ally used for dilation, incision and resection of the stricture. It was successful in 8 out of 10 cases, al-though a stricture in a length of a 3 cm or longer or associated with a significant amount of scarring appears to preclude this trial.