睾丸胚細胞性腫瘍30例の病理組織学的解析

HISTOPATHOLOGICAL ANALYSIS ON THIRTY CASES OF TESTICULAR GERMINAL TUMORS

緒言

　睾丸胚細胞性腫瘍は，他の悪性腫瘍と異なつて複雑な像を呈するものが多く，古くよりhistoge-nesisおよび組織型分類が研究され，今日ようやく一応の定説が完成しつつある。すなわちDixon＆Moore^1）あるいはCollins　＆　Pugh^2）の分類があり，本邦では大田黒^3）が自験例を整理し，病理診断の手引的役割を果して来た。その組織分類の基本はseminoma,embryonal carcinoma,choriocar-cinoma,teratomaの4型とそれらの混合型である。実際多くの場合混合型であつて，1腫瘍中に各種の組織型が併存し，各部分の的確な所見の把握も容易でない。最近，従来embryonal carcinomaとしていたものよりyolk sac tumorを分離し，α-fetoproteinの分泌との関連が報告^4）されている。一方，治療の面では，各組織型によつて治療方法に対する効果に差があるとして，根治切除，化学療法，放射線照射を使い分けている。したがつて1腫瘍内に複雑に組織型を合併している睾丸胚細胞性腫瘍については病理診断の決め方も慎重でなければならない。そこで今回睾丸胚細胞性腫瘍30例を用い，病理組織学的検索を行ない，組織型合併の特徴を見い出すべく試みた。年齢別では成人群と幼児群とに別れて中間の小児期は含まれていない。成人群では睾丸胚細胞性腫瘍の組織型合併の様式に興味ある結果を得た。

Histopathological study on 30 cases of testicular germinal tumors was performed. Microscopically, half of cases had tumors of combined type comprizing two or more histologic elements. Histologic types of each tumor of the 30 cases were ranged according to differentiation, from the standpoint of parthenogenesis which was a theory of histogenesis on testicular germinal tumors. Continuity of a differentiation line from one histologic type to another in a tumor was recognized in all but one case. Tumors of 3 infantile cases were diagnosed as yolk sac tumor according to diagnostic criteria reported by Talerman (1974).