ファイバー膀胱・尿道鏡についての新しい試み—金属外套管の併用法

APPLICATION OF METAL SHEATH FOR THE PRACTICAL USE OF FIBER OPTIC CYSTOURETHROSCOPE

はじめに

　下部尿路系—膀胱，尿道の内視鏡については，従来の硬性鏡が非常に優れ，消化器系あるいは呼吸器系におけるがごとく，とくにファイバースコープを活用しなくても診断，治療上さしたる不便はない。ファイバースコープを膀胱あるいは尿道鏡として活用する際，現状では硬性鏡と比較し，種々の欠点がある。第一に，硬性鏡のように外面が平滑でなく尿道を通過させる際に抵抗が大きく，疼痛の原因となる。第二に，ファイバースコープの先端がどこにあるかを知ることが難しい，またその先端を術者が観察したいと思う場所にもつてゆくことが困難である。第三に，男性の場合には尿道の抵抗が大きいので，ファイバースコープをその軸のまわりに回転させても必ずしもその力がそのままスコープの先端に伝わらず，先端の向きを変えるのが困難で，その位置も不確かである。第四に，"見えの大きさ"が小さい。第五に，解像力が劣り，像が不鮮明である。第六にスコープ中に潅流用の水を流すための十分なスペースを組み入れることが技術的に難しい。以上のようにファイバースコープにはさまざまな欠点あるいは制約があるが，以下にあげる利点もある。第一に十分に明るいcool lightをうることができ，それゆえストロボ，フラッシュなど面倒な装置を使用せずとも写真撮影が可能である。第二に屈曲性があるので見返しがきき，膀胱頸部をよく観察しうる。

Fiberscope for the lower urinary tract has not been fully developed, as the current rigid scopes have been very well equipped and easy to handle.

The present paper reports the flexible fiberscope for the lower urinary tract and the metal sheath specially made for them. There are two types of fiberscope. One has straight view mainly for the observa-tion of urethra, while the other is the lateral view usually used for bladder.