妊娠と上部尿路—附：Right Ovarian Vein Syndrome

PREGNANCY AND UPPER URINARY TRACTS: Right Ovarian Vein Syndrome

Ⅰ．緒言

　妊娠により泌尿器は著明な解剖学的および機能的な変化を受ける。なかんずく，上部尿路の拡張および弛緩は特徴的で，尿路感染症の発生と密接な関係がある。水腎，水尿管については，妊娠子宮，胎児頭の圧迫，妊娠性ホルモンの影響があげられている。右側に頻発することについては，妊娠子宮は右転位右捻転し，ために右尿管が強く圧迫され，一方左側尿管はS状腸によつて保護されるためと考えられている。しかし，現在明確にこの原因を説明するものはないようである。

　私は3年前，Emmettの著書Clinical Urography（Saunders, 1964,2版）において，J．C．Clarkが妊娠と右水腎，水尿管について興味ある症例を発表し，この症候群をRight Ovarian Vein Syndrom（右側卵巣静脈症候群とでもいうか）と命名しているのを記憶していた。最近F．C．　Derrik et al．（1967）が同様の4症例を報告している。

We have observed 5 cases of right hydronephrosis during pregnancy in the last one year and 10 months. Hitherto, the mechanical pressure of the fetus head to the ureter, dilatation of the ureter by pregnancy hormon or the combined was considered as the cause of right upper urinary tract dilatation during pregnancy. Recently, Clark has improved a case of right upper urinary tract dilatation due to pressure of the ureter by the dilated right anomalous ovarian vein by removing the ovarian vein and named this condition as "Right ovarian vein syndrome". This syndrome was introduced since our case seemed to be quite close to this syndrome.