男性不妊症のクリニカル・パール

Clinical pearls in male infertility

要旨　全カップルの6組に1組は不妊症であり，その半数に男性因子が存在することから潜在患者数は莫大である。妻側の因子も絡み一律に診療できず，RCTが施行しにくく非常にエビデンスが乏しい分野であるため，担当医の判断が患者の人生を大きく変えうる。

　精索静脈瘤や閉塞性無精子症に対する外科治療は従来，自然妊娠や人工授精を目指すために行われてきたが，体外および顕微授精などの補助生殖医療技術（assisted reproductive technology：ART）が行われるケースにおいてもその有用性が認められる。すなわち，ART時代においてこそ男性不妊診療の重要性がクローズアップされている。