112 陰囊水腫

1　概念，病因

　陰囊水瘤，精巣水腫，精巣水瘤と同義である。精巣および付属器は胎生期に腹腔内から陰囊内へ下降する際に，腹膜の一部が一緒に引き降ろされる。この部分は精索上で腹膜鞘状突起として閉鎖し，精巣表面においては臓側板および壁側板により形成される精巣固有鞘膜腔として存在する。その内面を覆う腹膜からの分泌液が貯留した状態が主に成人で認められる，非交通性陰囊水腫である。小児例では腹膜鞘状突起が閉鎖していないため，腹腔内の腹水が流れ込む交通性陰囊水腫であり，鼠径ヘルニアと病態は同じで同義に扱われることが多いが，固有鞘膜内に内容物（腸など）が存在しない限り定義上ヘルニアとは言わない。