070 急性腎不全

1　概念・病因

　急性腎不全（ARF）は，急激な腎機能の低下の結果，体液の恒常性が維持できなくなった状態と定義される。近年，急性の腎障害は，軽度であっても生命予後に重要な因子であることが認識され，急性腎障害という名称が普及しつつある^1）。今回は，従来の明らかに腎機能が不全状態を示すARFにつき解説する。

　ARFには，乏尿性ARFと非乏尿性ARFがある。通常経験する乏尿性ARFは血清クレアチニンが0.3～0.5mg/dl/日ずつ上昇することが多い。一方，非乏尿性ARFでは，血清クレアチニンの上昇にもかかわらず1日尿量が500ml以上に保たれており，病態を見逃して治療が遅れる場合があるので注意が必要である。