019 男性不妊症

1　定義と病因

　通常の性生活を2年間営んでも子供に恵まれない状態が不妊症であるが，この中で男性側に原因のある場合を男性不妊症と呼んでいる。不妊カップルは夫婦の10組に1組発生し，さらにその約半数は男性側に原因があるとされていることより^1），男性不妊症の患者は相当数潜在していることが予想される。男性不妊症の原因としては，①造精機能障害（81％），②精路通過障害（14％），③性機能障害（5％）の3大要因がある^2）。造精機能障害は，その約半数が原因不明（特発性），30％が精索静脈瘤，そのほかに染色体異常，停留精巣，内分泌障害などがある^3）。精路通過障害には鼠径ヘルニア術後，精管切断術後，精巣上体炎後の炎症性閉塞，先天性精管欠損，ヤング症候群などがある^3）。性機能障害には勃起障害，射精障害，性欲低下などがある^2）。