071 腹腔鏡下前立腺全摘除術

Laparoscopic radical prostatectomy

[1]はじめに

　1998年フランスで，最初に腹腔鏡下前立腺全摘除術の術式が確立された。本邦では，一般的には恥骨後式前立腺全摘除術が広く施行されているが，このフランスを中心に広まった腹腔鏡下手術も導入されつつある。現在では，近年の腹腔鏡手術器具の発達，解剖学的知見の集積，手技の向上などにより，経験を積んだ多くの術者が開腹術と同等，あるいはそれ以上の質の手術を行っている。

　標準的な開放手術と比較した場合の本術式の利点は，視野がよい，微細構造が拡大画像で見える，出血が少なく輸血の可能性が低い，低侵襲，視野の共有による教育が可能，などである。一方で欠点としては，ラーニングカーブが長いことが第一に挙げられる。