腹腔鏡下前立腺全摘除術

Laparoscopic prostatectomy

　腹腔鏡下前立腺全摘除術の利点は，dorsal vein complexなど肉眼では視認が困難な骨盤深部の構造を拡大視野で観察しながら，手術が遂行できる点であり，本法で得られた局所解剖の知見は開放性前立腺全摘除術にフィードバックされている。本法は出血量，術後疼痛，入院期間などの観点からminimally invasive surgeryであり，患者のQOLを向上させている。しかし，この手術の難易度は高く，一連の手術操作は一山越えるごとに新たな山場を迎えるといえるほどで，膀胱尿道吻合でピークを迎える。本稿ではわれわれが行っている腹腔鏡下前立腺全摘除術を紹介し，本手術のポイントを述べる。